سندرم دم اسب: علائم و درمان

سندرم پونیتیل (پیچیده لاتین Cauda equina) - مجموعه ای از علائم که در هنگام آسیب رسیدن به دم اسب رخ می دهد - یک دسته بزرگ از اعصاب نخاعی که از نخاع ترمینال امتداد دارد (به اصطلاح مخروط در یک فرد بالغ آناتومیک در سطح اولین مهره کمری) و درونی شدن لگن و اندام تحتانی . این بیماری در صورت از دست دادن حساسیت و فلج اندام تحتانی و همچنین نقض عملکرد سیستم دستگاه تناسلی و روده بروز می کند.

سندرم Cauda equina شامل مجموعه ای از شکایات و علائم است:

• کمردرد شدید در یک یا هر دو طرف به قسمتهای تحتانی گسترش می یابد ،
• اختلال حسی در پرینه و رانهای داخلی (به عنوان "شلوار سوار") ، که در احساس بی حسی یا سوزن سوزن ظاهر می شود ،
• نقض کارکردهای ادرار و دفع مدفوع ناشی از کاهش میزان تنفس ادراری و مقعد. از یک طرف ، بی اختیاری ادرار مشاهده می شود ، از طرف دیگر تخلیه ناقص مثانه (مثانه آتونیک) و همچنین بی اختیاری مدفوع ،
• ضعف عضلانی پاهای پایینی (paraparesis یا paraplegia) ،
• عدم وجود رفلکس زانو و / یا آشیل (مچ پا) ، کاهش یا عدم وجود صدای اسفنکتر خارجی مقعد هنگام معاینه انگشت ،
• ناتوانی جنسی همزمان با علائم فوق بوجود می آید.

دلایل سندرم دم اسب به طور معمول فشرده سازی دسته های عصبی ناشی از انبوه دیسک های بین مهره ای جابجا شده (با فتق بین مهره ای تلفظ شده) است - در این حالت علائم به طور ناگهانی ظاهر می شود ، دومین علت شایع متاستازهای تومور بدخیم در قسمتهای تحتانی ستون فقرات است - در اینجا شکایات ایجاد می شوند. به تدریج یکی از دلایل نادرتر این سندرم ممکن است آسیب در مایع دم اسبی در طی مداخلات عصبی باشد.

کمردرد شدید ، همراه با نقض ناگهانی عملکردهای ادرار و دفع مدفوع ، ضعف در پاها و همچنین نقض حساسیت نوع "شلوار سوار" ، علامتی است که نیاز به درمان فوری عصبی دارد.

ساختار ستون فقرات

در کانال نخاع ، نخاع است که در سطح مهره کمری 2 (L II) خاتمه می یابد. در زیر ریشه های عصب نخاعی وجود دارد که از قسمت های نخاع پدیدار می شوند. ریشه های چهار عصب نخاعی کمر ، پنج ساکرال و کوکسیژئال به اصطلاح ponytail (به دلیل شباهت با دم اسب) تشکیل می دهد. این چیزی نیست جز مجموعه ای از پایان های عصبی و کانال ها. در قسمت پایینی ستون فقرات از سطح 2-3 مهره کمری تا کوکسیکس قرار دارد. دم اسبی 40 ریشه دارد. عملکرد آن عصب (تأمین اعصاب برای برقراری ارتباط با سیستم عصبی مرکزی) اندامهای لگن و اندام تحتانی است.

سندرم دم اسب یک وضعیت پاتولوژیک است که با آسیب به ریشه ها در قسمت تحتانی کانال ستون فقرات مشخص می شود. این در بیشتر موارد به دلیل باریک شدن (تنگی) کانال نخاعی اتفاق می افتد. دلایل این شرایط می تواند بسیار متنوع باشد:

• فرآیندهای دژنراتیو و دیستروفی در ستون فقرات ، در درجه اول فتق دیسک بین مهره ای است (اغلب فتق دیسک وجود دارد که بین مهره های کمر 4 و 5 قرار دارد یا بین مهره های کمری و 5 مهره ای قرار دارد ، از نظر اندازه فتق بزرگتر است) ، احتمال ابتلا به سندرم دم اسب بیشتر است)
• هر تومور واقع در قسمت تحتانی کانال نخاعی ، بدخیم و خوش خیم (این می تواند تومورهای نخاع ، تومورهای ریشه ، غشاهای آن و همچنین متاستاز تومور از اندامهای دیگر باشد) ،
• جراحات (شکستگی ها ، سابولاسیون مهره ها ، زخم های ناشی از شلیک گلوله ، ایجاد هماتوم اپیدورال ناشی از تروما با فشرده سازی (فشرده سازی) ریشه های cauda equina) ،
• بیماری های عفونی (آبسه اپیدورال) ،
• بیماریهای التهابی (اسپوندیلیت آنکیلوزان ، بیماری پیج) ،
• ناهنجاری های مادرزادی کانال نخاعی ، همراه با باریک شدن آن (کاهش اندازه قدامی کانال نخاعی) ،
• عوارض ناشی از دستکاری های پزشکی (بی حسی نخاعی طولانی مدت ، سازه های فلزی ضعیف ثابت در حین انجام عملیات روی ستون فقرات) ،
• اسپوندیلولیستزیس (کشیدن یک مهره از طرف دیگر).

تظاهرات بالینی (علائم) بیماری

از آنجایی که پیونیت به ترتیب اندامهای تحتانی و لگن را تحریک می کند و علائم آسیب به آن بخشی از این ساختارها ظاهر می شود. ممکن است مشاهده شود:

• درد
• اختلالات حساسیت
• ضعف عضلانی
• عملکرد مثانه ،
• اختلال در عملکرد رکتال ،
• اختلالات گیاهان شناسی رویشی در اندام تحتانی ،
• اختلالات عملکرد جنسی.

بگذارید جزئیات بیشتری را در مورد هر یک از علائمی که این سندرم ایجاد می کند در نظر بگیریم.

درد می تواند موضعی و رادیکولی باشد. دردهای ریشه ای اغلب در درجه اول ظاهر می شوند ، با تحریک مستقیم ریشه ها همراه هستند. آنها تیز ، گاهی احساس تیراندازی در امتداد ریشه های عصبی هستند ، یعنی درد خود یک یا هر دو پا را گسترش می دهد ، آن را به باسن ، پرینه و ساکروم می دهد. چنین دردی با حرکت و راه رفتن تشدید می شود. دردهای موضعی در ستون فقرات احساس می شود ، کسل کننده و مزمن تر است. این دردها با تحریک بافتهای نرم و ساختار ستون فقرات همراه است. در همان بیمار فقط یک نوع درد مشاهده می شود.

اختلال عملکرد مثانه

اختلال عملکرد مثانه دیرتر از درد ، اختلالات حسی و ضعف عضلات ایجاد می شود ، اگرچه استثناهایی نیز وجود دارد. نقض عملکرد ادرار می تواند به صورت دشواری در شروع ادرار ، به تأخیر انداختن ادرار ، عدم احساس نیاز به ادرار و احساس پر بودن مثانه باشد. با یک مرحله پیشرفته روند ، ممکن است بی اختیاری ادرار ایجاد شود.

تشخیصی

برای تعیین تشخیص سندرم دم اسب ، بیمار شکایات را جمع می کند ، آنامز (تاریخچه) بیماری ، معاینه عصبی را انجام می دهد و نشان می دهد که کاهش عینی در حساسیت ، قدرت عضلات ، رفلکس های پایین اندام تحتانی وجود دارد. با این حال ، این به اندازه کافی برای تایید قابل اعتماد تشخیص به دلیل چندشکلی (تظاهرات فردی این بیماری در هر بیمار) از تصویر بالینی این بیماری کافی نیست. روشهای تحقیق دیگری که این تشخیص را تأیید می کنند شامل رادیوگرافی ستون فقرات کمری ، توموگرافی کامپیوتری (CT) ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) ، میلوگرافی. البته آموزنده ترین روشها شامل MRI (از جمله با کنتراست) و میلوگرافی است. MRI به شما اجازه می دهد تا یک تصویر سه بعدی از ساختارهای ستون فقرات ، ستون فقرات و به همین ترتیب فرایند پاتولوژیکی که منجر به ایجاد سندرم دم اسب شد را در نظر بگیرید. میلوگرافی یک روش تصویربرداری تهاجمی است (یک سوراخ کمر با معرفی یک ماده حاجب انجام می شود) ، که همچنین به شما امکان می دهد ساختار کانال ستون فقرات را در نظر بگیرید.

درمان سندروم ponytail می تواند محافظه کارانه یا جراحی (جراحی) باشد. البته تاکتیک های درمانی فقط پس از تعیین علت بیماری انتخاب می شوند. اگر علت این بیماری صدمه حاد با فشرده سازی ریشه ها در کانال نخاعی باشد ، در این صورت جراحی اورژانس برای رفع فشار (کاهش بافت اطراف) ریشه های فشرده نشان داده می شود. رفع فشار قبلی در این حالت انجام می شود ، هرچه پیش آگهی برای بیمار بهتر باشد ، عملکردهای آشفته سریعتر انجام می شود. عمل بهینه در 24 ساعت اول پس از ایجاد وضعیت حاد در نظر گرفته می شود. ناهنجاری های کانال نخاعی ، اسپوندیلولیستزیس در اکثر موارد نیز بصورت جراحی انجام می شود.

همچنین ، بیماران مبتلا به فتق دیسک (دیسککتومی یا لامینکتومی) تحت معاینه جراحی قرار می گیرند. بیمارانی که تومور آنها علت این سندرم شد ، تحت پرتودرمانی ، شیمی درمانی و معالجه جراحی قرار دارند. ترکیبی از این روشها ، دنباله کاربرد آنها بسته به اندازه ، محل ، ماهیت روند تومور به صورت جداگانه تعیین می شود.

فرآیندهای عفونی نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارد ، که یک درمان محافظه کارانه است.

فرآیندهای التهابی (اسپوندیلیت آنکیلوزان ، بیماری پیج) تحت درمان محافظه کارانه با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) قرار می گیرند که شامل دیکلوفناک ، ایبوپروفن ، پیروکسیکام ، ایندومتاسین یا (در صورت عدم موفقیت دوم) کورتیکواستروئیدها (تریامسینولون ، budpredred) است. سیتوستاتیک (متوترکسات). در صورت عدم موفقیت در درمان محافظه کارانه ، به بیمار جراحی از بین بردن علت این سندرم نشان داده می شود.

مشکل سندروم دم اسبی امروز قابل توجه است. با توجه به تنوع تظاهرات بالینی این بیماری و همچنین درمان مؤثرتر هنگام رسیدگی در مراحل اولیه ، پزشکان لازم است کلیه موارد کمردرد و اندام تحتانی را با دقت مورد بررسی قرار دهند. و بیمارانی که فقط برخی از علائم شرح داده شده در مقاله را دارند قطعاً باید به پزشک متخصص مراجعه کنند.

سندرم Cauda equina ، فتق مرکزی دیسک بین مهره ای - همه چیز را باید بدانید (eng)

سندرم دم اسب - علائم اصلی

ساختار و عملکرد

در قسمت انتهایی ستون فقرات ، که از مهره های فوقانی کمر شروع می شود ، ریشه های عصبی وجود دارد که از نخاع امتداد دارند. آنها مانند الیاف بلند و باریک و نازک به نظر می رسند ، که در بالا در یک بسته نرم افزاری جمع شده اند و از بالا به پایین در جهات مختلف ، دقیقاً مثل یک دم اسبی ، در حال حرکت هستند. هر ریشه از سوراخ های مربوط به کانال ستون فقرات عبور می کند و مسئول منطقه خاصی در مناطق زیر است:

• پاها
• اسفنکتر مقعد
• مجرای ادرار
• مثانه
• رکتوم
• دستگاه تناسلی
• پرینه

هنگامی که فیبرها آسیب دیده (فشرده می شوند) ، اختلالات عصبی به شدت متفاوت ایجاد می شود که به آنها سندرم Caud Equin یا سندرم دم اسب گفته می شود. هرچه الیاف بیشتر تحت تأثیر قرار بگیرند ، وضعیت بیمار شدیدتر از از دست دادن جزئی احساس و بی اختیاری ادرار تا فلج کامل پاها است.

ویژگی های روش مدل موهای کلاسیک دم اسب بدون النگو

اجرای این مدل مو دشوار نیست. این همه کاره و مناسب برای پوشیدن روزمره ، و همچنین برای خروج تشریفاتی از این رویداد است.

به موهایی با طول های مختلف نگاه می کند ، اما مطلوب است که آنها ضخیم باشند. این یک پایه عالی برای یک ظاهر طراحی دیگر است. یک بند بند به راحتی از آن بافته می شود یا یک بسته نرم افزاری زیبا پیچ خورده است.

برای تهیه یک اسب دم اسب شما به یک شانه ، موی مو یا الاستیک و همچنین ابزارهای ویژه احتیاج دارید.

حلقه های شسته شده به عقب شانه می شوند. سپس با یک باند الاستیک وصل شده است. اگر فرهای کوچک دست کشیده شوند ، پس با لاک درمان می شوند و با نامرئی ثابت می شوند.

یک ظاهر طراحی شده گام به گام موی بلند

تخمگذار با شمع دشوار نیست و از مراحل زیر تشکیل شده است:

1. موها با موس پردازش می شوند.
2. با یک قلم مو ، فرهای موجود در ریشه ها کمی شانه می شوند.
3. رشته ها در ارتفاع انتخاب شده جمع آوری و ایمن می شوند.
4. برای یک ظاهر طراحی زیبا تر ، رشته ها بر روی فرها پیچیده می شوند.

برای موهای کوتاه مناسب نیست.

مدل موهای شیک با یک چرخش. در دو مرحله انجام می شود:

• قفل ها در یک دم بلند جمع می شوند ، که یک حلقه از آن جدا شده است. او یک باند لاستیکی می پیچد
• انتهای مو با یک آرایشگر کوچک وصل شده است.

یک تصویر جالب به ایجاد یک دم با شکوه کمک خواهد کرد. این با استفاده از یک روش شانه سازی انجام می شود. برای این کار به یک برس یا یک شانه گرد نیاز دارید.

حتی می توانید روی موهای مرطوب و بدون دست انجام دهید.

رشته های کاملاً شانه ای مناسب برای کارهای اداری و همچنین برای ورزش مناسب هستند.

برای ایجاد یک نسخه صاف ، باید رشته ها را ژل کرده و آن را از ریشه تا تاج شانه کنید.

گزینه جانبی یک ظاهر طراحی شده: آرایش مهم نیست

یک دم اسبی می تواند شیک و زیبا به نظر برسد. برای این کار تخمگذاری از طرف آن انجام می شود. برای انجام این کار ، دم پایین در پایه گردن مونتاژ می شود ، که از یک طرف آزاد می شود. مناسب برای رشته های ضخیم و سرسبز.

مدل مو ساده است ، برای این اقدامات اقدامات زیر انجام می شود:

1. رشته ها از یک جهت جمع آوری می شوند.
2. یک حلقه و دیگری از پایین گرفته شده ، پیچ خورده و به یک دیگر وصل می شود.
3. سپس باید به طرف دیگر سر حرکت کنید. رشته پایین پیچ خورده است و به مو وصل می شود و غیره به طرف دیگر.
4. دم از رشته ها ساخته شده و لثه در آن قرار می گیرد.
5. یک رشته کوچک از مو بر روی یک باند الاستیک پیچیده می شود.

اگر این کار را بر روی فرهای فرفری انجام دهید ، مدل موهای آن رمانتیک تر به نظر می رسد. قفل ها به همان اندازه انتخاب می شوند. مدل مو توسط یک لوازم جانبی بزرگ ساخته شده است.

چگونه با استفاده از flagella یک تصویر اصلی ایجاد کنیم؟

یک گزینه زیبا یک مدل مو از بند است. برای ایجاد آن ، از اسپری مو ، شانه ها و بندهای مو - نامرئی استفاده کنید.

مدل موهای مشابه از گل سرخ های فردی ، و همچنین از عناصر ساخته شده با فرهای اضافی ساخته شده است.

قبل از تخمگذار ، قفل ها به راحتی دراز می شوند با یک فوم مخصوص درمان می شوند.

ارزش استفاده از گزینه زیر را دارد:

1. نیاز به ایجاد دم بلندی در ناحیه محوری دارید.
2. مو به دو رشته تقسیم می شود.
3. رشته ها از یک جهت پیچیده می شوند.
4. نوک های فلاژل به پایان رسیده گرفته شده و در جهت مخالف در هم تنیده شده اند.
5. مدل موهای حاصل با یک باند الاستیک ثابت می شود.

برای جلوه دادن فلاژلا ، آنها با اضافه کردن رشته ها از پایین به تدریج پیچ خورده می شوند.

راهی برای ایجاد گزینه ای زیبا در چند دقیقه

ساده ترین گزینه ایجاد سریع مدل موهای جشن است. این برنامه به جای مدلهای موی نامرئی با جواهرات. استفاده از عناصر متضاد به شما امکان می دهد یک ظاهر طراحی شده اصلی را ایجاد کنید.

در عرض چند دقیقه گزینه زیر ایجاد می شود:

1. موها شکوفه می شوند. رشته های نازک از پشت گوش خاموش می شوند.
2. حلقه چپ به سمت راست حرکت می کند ، و سمت راست به سمت چپ. طراحی توسط نامرئی تضمین شده است.
3. عمل با چند رشته انجام می شود. در این حالت ، فرها با ضخامت یکسان انتخاب می شوند.

هر چه رشته ها بیشتر باشد ، مدل موهای زیباتر به نظر می رسد.

فرهای فرش جمع شده در دم به طرز ظریف به نظر می رسد. با پیچیدن با انبس و صاف کردن با یک برس ، موج صافی حاصل می شود.

با سیم پیچ عمودی ، رشته های مارپیچی ساخته می شوند. برای فرها ، موهای مجلسی از شکل نامتقارن متناسب است.

گزینه های زیادی برای مدل موهای دم اسبی وجود دارد و همه آنها برای ایجاد آنها به کار زیادی نیاز ندارند.

روش دیگر ، شما می توانید گره های تزئینی درست کنید. برای انجام این کار ، موس بر روی مو اعمال می شود ، و آنها به قسمت های پایین و فوقانی تقسیم می شوند.

قطعات توسط گره ها متصل می شوند. سپس قطعات با استفاده از یک باند الاستیک ، که در نزدیکی گره ها قرار دارد ، وصل می شوند.

با کمک عناصر تزئینی می توانید گزینه های متنوعی برای دم معمولی ایجاد کنید.

ساختار بند ناف

نخاع در حفره ستون فقرات قرار دارد. این دقیقاً زیر زیر لبه فورامن شروع می شود و در ناحیه مهره کمری دوم به پایان می رسد. این کانال برای مسیرهای عصبی فیبر است که ارتباطی بین نخاع و انتهای عصب محیطی در مغز ایجاد می کند. 31 جفت اعصاب از هر دو طرف از قسمتهای ستون مهره خارج می شوند. آنها با اعصاب محیطی همراه هستند. محل اتصال فرآیندهای عصبی به ریشه گفته می شود.

در قسمت تحتانی ستون فقرات (یعنی از 2 یا 3 مهره کمر تا کوکسیکس) ، ریشه های عصبی ، دم اسبی ستون فقرات را تشکیل می دهند. این شامل 40 ریشه است که نخی را به بافت همبند امتداد می دهد. فرآیندهای اعصاب ادامه طناب نخاعی است. این امر به طور مستقیم بر احساسات حسی در قسمت تحتانی بدن ، دفع مدفوع و ادرار ، توانایی تنظیم کار اسفنکترها و سیستم عضلانی اسکلتی تأثیر می گذارد.

سندرم دم اسب یک وضعیت دردناک است که در اثر آسیب به ریشه های عصبی در ناحیه تحتانی محور مهره ایجاد می شود.

مطابق با نیروی محکم ریشه های عصبی ، بیماری با علائم مختلف و میزان درد می تواند رخ دهد:

• احساس ناخوشایند در زمینه فشرده سازی اعصاب و نخاع آسیب دیده نخاع ،
• درد در کمر
• ضعف عضلانی ، بی حسی یا درد در یک یا دو پا ،
• "بی حسی زین" - این بدان معنی است که چنین بی حسی در پرینه و پاها ، شبیه به نشستن در زین است ،
• نقض فعالیت جنسی تا ناتوانی جنسی کامل در مردان ،
• بروز مشکلات ادرار (بیمار برای مهار ادرار یا سخت است ، یا برعکس ، او نمی تواند به توالت برود) ،
• یبوست یا بی اختیاری مدفوع ،
• اختلال در اسفنکتر
• نفخ افزایش یافته ،
• آتروفی رفلکس اندام تحتانی ،
• گردش خون و متابولیسم در اندام تحتانی اختلال ایجاد می کند. این وضعیت پوست ، مو و ناخن پا را تحت تأثیر قرار می دهد.
• با وجود عوارض ، فلج اندام تحتانی امکان پذیر است.

به عنوان یک قاعده ، بیمار یکی از انواع درد را دارد:

• موضعی - به دلیل فرآیندهای التهابی ستون فقرات و بافتهای نرم رخ می دهد ، در حالی که درد دل درد مزمن است. هنگامی که ستون فقرات حرکت می کند ، درد می تواند شدت یابد ،
• رادیکولار - درد حاد ، تیراندازی. هنگام کج شدن و چرخاندن بدن رخ می دهد.

سندرم پونیتیل ممکن است ناشی از:

• صدمات نخاعی ، به عنوان مثال ، در تصادف رانندگی ، در جراحات شدید ،
• ضربات شدید در ناحیه کمر. در چنین مواردی ممکن است یک هماتوما رخ دهد که عصب را بهم بزند ،
• بیماری گذشته ستون فقرات ، فتق و تومور ،
• مداخله جراحی. اقدامات جراحی می تواند منجر به عوارض و فرآیندهای التهابی نخاع شود ،
• تغییر شکل دیسک بین مهره ای ، که منجر به فشرده سازی ریشه های عصبی می شود. به خصوص افراد در سنین پیشرفته تمایل به آن دارند ،
• آسیب شناسی های طبیعت ذاتی.

درمان جراحی

به عنوان یک قاعده ، از بین بردن سندرم دم اسب به دلیل عمل جراحی اتفاق می افتد. مداخله جراحی آشکارا با بیهوشی عمومی انجام می شود. این عمل به شما امکان می دهد ریشه های عصبی منقوش شده را آزاد کنید.

هر چه این عمل سریعتر انجام شود ، شانس بازیابی کلیه عملکردهای آسیب دیده در این بیماری بیشتر می شود. اگر جراحی به موقع انجام نشود ، ممکن است بیمار فلج قسمت تحتانی بدن را داشته باشد.

تمرین نشان می دهد بیماران مبتلا به درد در یک پا شانس بیشتری برای بهبودی دارند تا اینکه هر دو اندام آسیب ببینند. در بیماران با بی حسی کامل در ناحیه inguinal ، خطر فلج مثانه افزایش می یابد. به طور کلی ، میزان بی حسی پرینه یک شاخص جدی از واقعیت بهبود است. اگر علت فشردگی عصبی توموری غیر از عمل باشد ، پرتودرمانی و شیمی درمانی لازم است. ترتیب درمان و ترکیب آنها توسط پزشک به صورت جداگانه در موارد مختلف انتخاب می شود.

درمان محافظه کارانه

• کورتیکواستروئیدها (بودزونید ، متیل پردنیزولون ، تریامسینولون) ،
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ،
• در صورت وجود التهاب باکتریایی ، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود.

اگر درمان محافظه کارانه نتایج لازم را ارائه ندهد ، عمل جراحی در مدت زمان کوتاهی تجویز می شود.

فشرده سازی فوق العاده شریان مهره

چگونه می توان برای التهاب عصب سیاتیک تزریق کرد؟

علل آسیب ریشه

در حالت عادی ، ریشه های نخاعی با وجود ضخامت کمی در امتداد کانال نخاعی کاملاً آزادانه قرار دارند. این امر باعث می شود تا یک تركیب کامل عصبی و عملکرد پایدار همه ریشه ها فراهم شود. هنگام فشردن ، جابجایی ، شکستن الیاف ، عملکرد رسانا نقض می شود ، تا حدی یا کاملاً ، و مناطقی که ریشه های آسیب دیده برای آنها مسئول است ، حساسیت و تحرک خود را از دست می دهند.

علل عمده این آسیب ها عبارتند از:

دیسک های فتق در ناحیه کمر ،

علائم پیشرفت این سندرم

این بیماری بسته به نوع ریشه های قابل فشرده سازی ، تعداد و میزان فشرده سازی آنها می تواند با شدت و شدت علائم مختلف ایجاد و ادامه یابد. سه نوع دوره بیماری وجود دارد:

• به آرامی پیشرفت می کند - این سندرم به تدریج و با حملات خفیف سیاتیک و کمردرد بروز می کند. با گذشت زمان ، تشنج افزایش می یابد ، فاصله بین آنها کوتاه می شود و علائم همزمان ظاهر می شوند. تصویر کاملی از این بیماری 5-6 ماه پس از آسیب به الیاف عصبی ،
• حاد - بیماری به طور ناگهانی و بدون علائم قبلی اختلالات عصبی رخ می دهد. حداکثر شدت علائم پس از 3-5 روز بروز می کند ، بهزیستی به شدت وخیم تر می شود ،
• متوسط ​​- شدت علائم به تدریج افزایش می یابد ، درد دارای دوره های بهبودی است.

نشانه اصلی سندرم cauda درد شدید کمر است که به باسن و پاها امتداد دارد.

اگر می خواهید علل و علائم درد درد کمر را بدانید و همچنین روش های تشخیص و درمان را در نظر بگیرید ، می توانید مقاله ای در مورد آن را در پورتال ما بخوانید.

با توجه به ماهیت درد ، آنها به رادیکولار و موضعی تقسیم می شوند. نوع اول ، درد شدید تیراندازی است ، مساحتی را که ریشه فشرده شده برای آن مسئولیت دارد ، پوشش می دهد. هنگامی که بدن حرکت می کند ، و همچنین عطسه ، سرفه می کند ، شدت می یابد ، در پاها ، قسمت ساکرال ، پرینه ، مثانه احساس می شود.

درد موضعی کسل کننده و عمیق است ، عمدتاً در ستون فقرات و بافتهای مجاور احساس می شود.

علاوه بر درد ، این سندرم علائم مشخصه دیگری نیز دارد:

• کاهش حساسیت - بیماران دچار بی حسی عضلات گلوتئال و ران ها ، پرینه و همچنین یک یا هر دو پا از باسن تا پا می شوند ،
• تضعیف ماهیچه های پا - فرد با دشواری پیاده روی می کند ، ایستادن برای او دشوار است ، پا تحمل بارها را ندارد. علاوه بر این ، هیچ انقباض رفلکس از پا و عضلات پای پای در هنگام قرار گرفتن در معرض تاندون ها وجود ندارد ،
• اختلالات در کار مثانه و روده بزرگ - یبوست ، گاز ، احتباس یا بی اختیاری ادرار ذکر شده است ،
• اختلال نعوظ - از اختلالات دوره ای گرفته تا ناتوانی جنسی کامل ، بسته به شدت ضایعه.

روشهای تحقیق

با استفاده از MRI ​​و میلوگرافی می توانید این سندرم را با جزئیات بیشتری کشف کنید.

MRI (تصویربرداری با تشدید مغناطیسی) یک مطالعه با استفاده از امواج الکترومغناطیسی است. با عبور از بدن انسان ، آنها به صورت لایه ای به لایه ای اندام های داخلی را با کیفیت بالا تجسم می کنند. تجزیه و تحلیل نرم افزار ویژه داده ها به شما امکان می دهد تا در مورد وجود تغییرات خاص در اندام ها ایده بگیرید.

میلوگرافی رادیوگرافی با استفاده از مواد حاجب در کانال ستون فقرات است. با استفاده از این روش ، رادیولوژیست اطلاعاتی درباره فشرده سازی ریشه های اعصاب دریافت می کند: تومور ، فتق یا شکل گیری دیگر.

درمان سندرم دم اسب

این سندرم به سرعت و هرچه سریعتر درمان می شود. بهینه ، رفع فشار فوری ، یعنی از بین بردن عامل فشار را در نظر بگیرید. سندرم Cauda equina به عنوان یک اورژانس شناخته شده است و از لحظه ظاهر شدن علائم برای یک روز درمان می شود. این عمل ریشه های عصبی را از فشار خارج می کند.

در بیمارانی که سندرم آنها ناشی از فتق دیسک بین مهره ای بود ، بخشی از ستون فقرات که ریشه عصب را فشرده می کند (لامینکتومی) و بخشی از خود دیسک (دیسککتومی) برداشته می شوند. به موقع درمان به شما امکان می دهد عملکرد طبیعی اعصاب را بازیابی کنید. تاخیر در درمان می تواند به فلج شدن پا و از دست دادن کنترل اسفنکترها منجر شود.

با عملیاتی که در طی 1 تا 2 روز از زمان ظاهر شدن علائم انجام می شود ، عملکرد بالا تضمین می شود. با این حال ، عمل بعدی نتیجه خوبی می بخشد ، اگرچه کار مثانه به سرعت بهبود نمی یابد و گاهی اوقات برای چند سال دیگر از کار نمی افتد. اما پاها معمولاً خیلی زود بعد از عمل بهبود می یابند. دارو به ترمیم اندامهای لگن شما کمک می کند. روند بسیار طولانی اما موفقیت آمیز است.